10类40条！两江新区医保基金使用负面清单发布

12月19日，两江新区社保局召开2023年医保基金安全警示教育会暨医保基金使用负面清单发布会，市医保局基金监管处段美富处长到会指导，新区各医保定点医院相关负责人参会。

医保是关系国计民生的重要社会保障制度。会上，观看了医保基金安全警示教育片，并对两江新区2023年医保监管工作有关情况进行通报，随后发布《重庆两江新区定点医药机构医疗保障基金使用负面清单》（下称“医保负面清单”）。

据介绍，医保负面清单涵盖医疗保障基金使用的各个方面，包括分解住院、挂床住院；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等十类事项，共计四十条。

此次医保负面清单的发布是新区在医保监管上的创新举措，便于定点医药机构、医务工作者、参保群众直截了当明确哪些属于违规行为，哪些属于违法行为，哪些属于犯罪行为。既是经办机构监管业务“指导书”，也是医疗机构合理合规使用医保基金的“说明书”，有益于医保基金更安全、更合规、更高效地使用。

重庆两江新区定点医药机构医疗保障基金使用负面清单

两江新区社会保障局党组书记、局长但堂文表示，下一步，新区会持续打击骗取医保基金行为，继续依托“三医联动”机制，与公安保持紧密的联系，不断完善医保基金常态化监管机制，守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”，确保每一笔医保基金支出都用在刀刃上，为广大人民群众提供更好的医疗保障服务。