姚永梅：关于两江新区公共卫生工作的建议

△类    别：渝北区政协十五届二次会议提案第165号

△建 议 人：姚永梅

△建议标题：关于两江新区公共卫生工作的建议

△承办单位：两江新区管委会办公室

△提案内容：

关于两江新区公共卫生工作的建议

两江新区（原北部新区）自成立以来，一直没有独立的卫生计生监督执法机构及疾病预防控制机构。根据原重庆市卫生局《北部新区公共卫生工作委托管理协调会会议纪要》，渝北区从2013年起，代管北部新区的公共场所卫生、疾病预防控制及非法行医查处工作。2016年，市委市政府撤销北部新区成立两江新区，市政府《重庆两江新区管理办法》第八条中要求，两江新区8个街道的疾病防控工作由渝北区人民政府负责，行政许可、行政处罚等行政管理权由两江新区管委会及其职能机构行使；市政府《关于两江新区监督执法权限有关事项的会议纪要》明确，8个街道的监督执法职责由渝北区卫生计生委履行。经沟通，两江新区相应工作由两江新区社发局分别与渝北区卫生计生监督局、渝北区疾控中心签订工作协议，共同做好辖区相关工作，两江新区每年给予一定的工作经费。

一、工作开展情况

一直以来，渝北区都将两江新区的代管工作纳入通盘考虑，做到同部署、指导、培训、考核，确保了工作有序推进，相关工作取得明显成效。

（一）疾病防控工作

一是做好突发公共卫生事件处置工作。二是加强预防接种管理工作。三是开展重点职业病管理工作。四是抓好食品安全工作。处理疑似食源性疾病报告，调查处置食品安全事件，五是做好结核病防治工作。管理两江新区结核病人及高二学生结核病筛查，处理结核病疫情。由于两江新区无结核病定点医院，结核病人的诊疗、密切接触者的筛查工作均由我区完成。六是做好艾滋病防治工作。七是切实加强基本公共卫生服务管理。八是开展公共卫生监测服务工作。

（二）卫生监督工作

一是全覆盖开展公共卫生监督检查，开展了国家“双随机、一公开”等专项工作。还承担了智博会、商博会、渝洽会等重大活动的卫生安全保障工作。二是扎实开展医疗卫生监督，三是开展学校卫生、饮用水卫生监督，四是打击“两非”专项监督，。

二、存在的问题

（一）工作人员严重不足

根据《关于印发疾病预防控制中心机构编制标准指导意见的通知》《卫生部关于切实落实监管职责进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》要求，各地疾病预防控制机构编制配备应达到1.75/万人，卫生监督员配备应参照1-1.5/万人标准。渝北区现有常住人口160余万，根据标准，至少应配备疾病控制专业人员280名，配备卫生计生监督专业人员160名。目前，渝北区疾控中心现编制69人，在岗66人，临聘人员30人，编制配置比仅为0.42/万人（不含两江新区），编制数与服务人口数之比全市倒数第一（详见附表1、2）。渝北卫生监督执法局现编制42人，在岗34人，临聘人员10人，编制配置比仅为0.21/万人（不含两江新区），远低于国家规定标准，由于人员严重缺乏，两个机构工作人员均实行“一人多岗”、加班加点，也难以提供有效的监管和服务。

（二）工作任务日益繁重

一方面，两江新区相关单位数量骤增，监督及检测工作量成倍增加。另一方面，两江新区前期监管缺失、民营医疗机构数量急剧增长，被监督对象法律意识薄弱，违法行为普遍，工作难度不断增大。同时，重医儿童医院、金山医院、重庆市第一人民医院等高端医疗聚集该区域，患者量大且流动性大，医疗卫生及传染病防治监管难度和风险都极大，。

（三）管理运行机制不畅

按目前的工作运行模式，两江新区负责行政管理，渝北区负责日常监管与技术指导，存在比较突出问题。一是部分配合不畅。在卫生执法和疫情处置时需要公安、工商、人社、教育、食药监、财政、街道等协同配合，但因属不同辖区管理，多部门联动难度大，难以形成合力。二是行政管理模式存在差异。两江新区与渝北区行政管理模式有差别，易造成管理工作落实不到位、权责不对等、责任追究难等问题。三是代管工作困难重重。同类工作和事件需要分别向双方卫生计生行政部门请示汇报，工作效率大打折扣。

四、建议

目前，两江新区人口已超60万人，按国家规定，应当配置100人左右的疾控队伍及60人以上的卫生计生监督队伍。同时，随着两江新区经济社会的快速发展，人口聚集越来越多，群众对健康的期望值越来越高，相关工作任务也越来越繁重，渝北区已无力承担相应工作

一、区政府根据我区开展公共卫生的专业机构资源的实际情况，充分考虑我区公共卫生的专业机构承担两江新区公共卫生服务的能力，与两江新区商议不再承担两江新区的公共卫生服务，两江新区自行成立专业机构，相关业务工作不再委托。

二、鉴于我区疾控中心、卫生计生监督人员编制严重匮乏，服务能力严重不足，避免我区因为服务能力不足而影响两江新区的疾病防控工作。建议我区尽快为公共卫生专业机构增加人员编制。

三、为弥补人员编制的不足，公共卫生专业机构聘请了几十位临时人员，现临聘人员的工资待遇由用人单位自行解决，严重增加了公共卫生专业机构的运行成本，工作开展压力大。建议政府加大财政投入，为专业机构解决临聘人员的工资待遇。

四、加快专业机构绩效改革，提高专业机构的绩效总额。将代管两江新区的公共卫生服务工作绩效单独核定，真正做到优绩优酬、多劳多得，充分调动广大专业机构职工的积极性。

重庆两江新区管理委员会

关于渝北区政协十五届三次会议

第165号提案的答复函

姚永梅委员：

您提出的《关于两江新区公共卫生工作的建议》（提案第165号）收悉。针对您提出“渝北区政府与两江新区商议不再承担两江新区的公共卫生服务，两江新区自行成立专业机构，相关业务工作不再委托”的建议，我委高度重视，经认真研究，现答复如下：

《重庆两江新区管理办法》（渝府令303号）明确，两江新区疾病防控、征兵工作由渝北区人民政府负责。为此，我委要求新区卫生健康部门认真贯彻落实文件精神，在市卫生健康委关心指导下，积极支持渝北区疾控中心在新区直接管理区域（鸳鸯等8个街道）开展疾控工作，务必确保人民群众身心健康。目前，两江新区暂不具备成立专业机构的条件。鉴于此，我委将继续按照《重庆两江新区管理办法》（渝府令303号）精神，要求新区有关部门与渝北区各有关单位加强协调沟通，互相支持配合，扎实做好新区公共卫生服务工作。敬请理解支持！

此答复函已经两江新区党工委委员、管委会巡视员张幼玲审签。对以上答复有什么意见和建议，请及时反馈我们，以便我们进一步改进工作。再次感谢您对两江新区管委会工作的关心和支持，希望继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

此复

重庆两江新区管理委员会

2019年4月8日

（联系人：吴成超；联系电话：023-67469690）