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[ 索引号 ] 115000005567784755/2021-03844 [ 发文字号 ] 渝两江保障发〔2021〕75号
[ 主题分类 ] 社会保障 [ 体裁分类 ] 公告公示
[ 发布机构 ] 两江新区管委会
[ 成文日期 ] 2021-09-22 [ 发布日期 ] 2021-09-22

​重庆两江新区社会保障局关于2021年上半年医药机构违法违规使用医保基金案例的通报

为保障医保基金安全,维护参保群众合法权益,两江新区社会保障局通过网络审核、日常巡查、专项检查等方式,进一步依法打击定点医药机构违规违约使用医保基金行为,持续巩固医保基金监管高压态势。现将两江新区2021年上半年违规使用医保基金案例通报如下:

一、重庆诺捷中西医结合医院

检查中查实该机构存在诱引参保病人就医违规违约行为,共涉及医保违规金额127121.35元。根据有关规定,追回医保基金127121.35元,处违约金508485.40元。

二、重庆佳乐龙展路口腔诊所

检查中查实该机构存在将参保人员在非定点医疗机构发生的费用纳入医保结算的违规违约行为,涉及医保违规金额739.00元。根据有关规定,追回医保基金739.00元,处违约金3695.00元,并解除与其签订的医保服务协议。

重庆两江新区社会保障局

2021917

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