西南地区二级医院首例 两江新区中医院开展记忆温控输尿管支架置入术

近日，重庆两江新区中医院为一名顽固性输尿管狭窄患者成功实施了梅莫凯斯新型镍钛记忆合金温控长期输尿管支架置入术。该手术系西南地区二级医院首例，该院也成为全市第三家能开展此类手术的综合医院。

据悉，患者为60多岁的王阿姨，因左侧输尿管狭窄伴肾积水多年，近年来反复发生输尿管结石、感染、肾绞痛，在多家医院手术治疗及更换输尿管支架管十余次，长期尿频、尿急、尿痛、发热，严重影响日常生活。

10月中旬，王阿姨来到两江新区中医院普外科与泌尿科，科主任、主任医师向阳林带领团队与其详细沟通，了解其需求，查阅相关文献并咨询权威专家，又组织科室全体医生反复讨论，决定为患者实施梅莫凯斯新型镍钛记忆合金温控长期输尿管支架置入术。

主治医师方艳平和主任医师陈刚为患者手术

通过术中输尿管造影X线定位，主刀医师精准测量输尿管狭窄段的长度，为患者选择适合长度的支架，并准确地放置于输尿管狭窄段。在注入65℃热水后，镍钛合金支架成功膨胀，锚定于狭窄处，输尿管再度恢复通畅。整个手术非常顺利，耗时约40分钟。患者术后尿频、尿急的情况明显改善，恢复良好。

主治医师方艳平介绍，输尿管狭窄是泌尿外科常见的梗阻性疾病，会导致尿液引流受限、尿路感染、肾功能损害甚至肾衰竭等后果，严重影响患者的身体健康和生活质量。

造成输尿管狭窄的原因众多，常见的有结石嵌顿、医源性手术损伤、肿瘤、放疗、感染、腹膜纤维化、结核、外伤等。因其疾病高复杂性和术后高复发率，输尿管狭窄临床处理非常棘手。

手术前后X片对比

目前输尿管狭窄的治疗主要包括维持性治疗和治愈性治疗。临床中，对输尿管简单狭窄或不愿行重建手术的患者多采用维持性治疗，但因其不能消除狭窄的病因，患者通常只能早期从中获益，需长期频繁更换输尿管支架，增加了患者的痛苦和经济负担。

梅莫凯斯新型镍钛记忆合金温控输尿管支架是一种螺旋形支架，具有遇热膨胀、遇冷变软的物理特性。支架表面覆有特殊涂层，可以减少输尿管上皮细胞生长和结石的形成，可做到长期放置。该输尿管支架是一种局段性支架，引起反流、膀胱刺激和腰痛等不适反应的可能性更小，患者耐受性更好。尤其针对复杂性输尿管狭窄，能够有效改善输尿管狭窄患者长期治疗效果。